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使用精神活性物质所致精神障碍.

精神活性物质所致精神障碍是全球公共卫生与精神医学领域负担最重的疾病类别之一，指摄入来自体外、可直接影响中枢神经系统功能（包括认知、情绪、行为、意识状态等）的精神活性物质后，出现的一组心理、生理功能紊乱或行为模式异常的精神障碍，需排除物质用于临床医疗目的时的正常药理反应。该类疾病的发生发展是生物、心理、社会多重因素共同作用的结果，涉及合法（酒精、烟草、处方镇静催眠药等）与非法（阿片类、苯丙胺类、大麻等）两类精神活性物质，疾病谱涵盖急性中毒、有害使用、依赖综合征、戒断状态、精神病性障碍、情感障碍、认知损害等多个亚型，具有高复发率、高致残率、高共病率的特点。

一、核心定义与诊断框架

（一）核心概念界定

目前全球精神医学领域对该类疾病的核心概念已形成基本共识：

1.精神活性物质：指能够通过血脑屏障直接作用于中枢神经系统，改变认知、情绪、行为或意识状态的外源化学物质，按使用合法性可分为合法物质（酒精、烟草、处方精神药物等）与非法物质（海洛因、冰毒、可卡因等），按药理作用可分为中枢神经系统抑制剂、中枢神经系统兴奋剂、致幻剂、大麻类、挥发性溶剂、新型精神活性物质六大类。

2.有害使用：又称滥用，指反复使用精神活性物质的方式已对使用者的躯体或精神健康造成明确损害（如酒精导致的肝硬化、镇静催眠药导致的记忆力下降、物质使用引发的法律问题等），但尚未达到依赖综合征的诊