术后大出血应急预案及二次手术处置流程.docx

术后大出血应急预案及二次手术处置流程

一、术后大出血定义与分级判定标准

术后大出血是指手术后24h内引流量累计超过1000ml，或24h后引流量持续超过100ml/h且持续时间≥4h，或短时间内引流量骤增超过300ml/h且持续2h以上，或出现明显失血性休克临床表现的出血事件。根据出血量、血流动力学状态及器官功能影响，将术后大出血分为4级，判定标准如下：

1.Ⅰ级（轻度出血）：出血量占循环血容量10%以下（成人约＜500ml），收缩压基本正常，心率＜100次/分，血红蛋白（Hb）＞100g/L，红细胞压积（HCT）下降＜5%，无明显临床症状，组织灌注基本正常；

2.Ⅱ级（中度出血）：出血量