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替加环素临床应用管控整改方案

一、整改背景与问题诊断

替加环素作为广谱甘氨酰环素类抗菌药物，在本院按「特殊使用级」管理，但其临床使用中存在超适应证、超剂量、无病原学依据用药及会诊流于形式等问题。2024年三季度抗菌药物临床应用监测显示（院内HIS系统统计口径）：替加环素使用强度（DDDs/100人天）为2.8，超出同类三甲医院中位水平（约1.5，据全国抗菌药物临床应用监测网公开数据推算）；病原学送检率仅58%，低于特殊使用级抗菌药物80%的国家要求；超说明书用药占比31%，其中多数缺乏医院药事管理与药物治疗学委员会（以下简称「药事会」）备案。

依据《抗菌药物临床应用管理办法