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- 2026-10-01 发布于广东
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胸痹护理方案病因分析·辨证分型·护理措施·健康指导中医护理查房2026年
课程导览01胸痹病因病机建立发病机理认知02辨证分型要点辨析证型特征与鉴别03护理措施方案按证型落实护理干预04健康指导与调护延伸院外调护与预防
01胸痹病因病机明其因,方能护其本
何为胸痹:心脉痹阻的总纲病位在心,与肝、脾、肾密切相关;病性总属本虚标实。主症:胸部闷痛,甚则胸痛彻背、喘息不得卧;轻者胸闷如窒,重者心痛彻背、背痛彻心。主症辨证之基胸部闷痛,甚则胸痛彻背、喘息不得卧;轻者胸闷如窒,重者心痛彻背、背痛彻心。病位与病性本虚标实病位在心,与肝、脾、肾密切相关病性总属本虚标实现代医学对应临床衔接冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛范畴。把握“心脉痹阻”总纲,辨证与施护方有立足点。
发病之因:内伤外感合而为患单一致病或相互兼夹,终归心脉痹阻。“胸痹之因,不外五端——寒、食、情、劳、虚。”劳倦内伤:积劳伤阳,心气耗损年迈体虚:肾气渐衰,心阳不振“五因殊途,同归心脉失养、痹阻不通。”寒邪内侵阳虚素体阳虚,遇阴寒之气瘀滞胸阳不展,血行瘀滞饮食失调脾伤过食肥甘厚味,损伤脾胃痰浊痰浊内生,痹阻心脉情志失节气滞忧思伤脾、郁怒伤肝,气机郁滞不畅血行不畅
病机关键:阳微阴弦,本虚标实阳微阴弦,即胸痹而痛因果互生正虚无力推动血行则瘀生,邪实痹阻脉络又耗伤心气。临床护理中,判断虚实主次,是制定个体化护理方案的起点。病
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