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转科及转院制度

本制度适用于各级各类依法取得《医疗机构执业许可证》的机构内住院患者、急诊留观患者、门诊就诊患者的转科、转院全流程管理，覆盖医疗、护理、医技、行政后勤、转运保障各关联岗位，所有涉及患者跨诊疗单元、跨执业机构的诊疗转移行为均需严格遵循本制度要求，严禁无指征、无流程、无交接的“三无”转移行为，全链条保障患者诊疗连续性与医疗质量安全。

转科指征需严格对照《医疗机构诊疗科目名录》及各科室收治目录执行，满足三类情形之一方可启动转科流程：一是诊疗需求匹配类，患者在当前科室诊疗期间，出现其他专科范畴内的明确并发症、合并症，经本科室副主任医师及以上职称人员评估，现有专科技术能力无法覆盖患者核心诊疗需求，必须转至对应专科开展针对性治疗的，例如普外科住院患者诊疗期间确诊急性ST段抬高型心肌梗死，经心血管内科急会诊评估需开展急诊冠脉介入治疗且符合转科标准的；呼吸与危重症医学科住院患者确诊活动性肺结核需转至感染性疾病科开展专科隔离治疗的；骨科住院患者出现急性脑梗死需转至神经内科开展溶栓、取栓治疗的。二是病情层级适配类，患者病情程度发生明显变化，当前诊疗单元的救治能力层级与患者需求不匹配的，包括普通病房患者出现急性呼吸衰竭、感染性休克、多器官功能不全等急危重症表现，经重症医学科会诊评估符合ICU收治标准，需转至重症单元开展高级生命支持的；以及重症医学科患者经治疗后生命体征持续72小时稳定，脱离