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研究报告

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急性化脓性乳突炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、急性化脓性乳突炎概述

1.急性化脓性乳突炎的定义

急性化脓性乳突炎是一种常见的耳部感染性疾病，主要发生在儿童和青少年，但也可能影响成年人。该疾病主要由细菌感染引起，尤其是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌等。据相关研究显示，急性化脓性乳突炎的发病率在儿童中约为1-3%，而在成年人中相对较低。该疾病的典型症状包括耳痛、耳流脓、听力下降以及全身症状如发热、乏力等。

急性化脓性乳突炎的发病机制与中耳炎密切相关。中耳炎时，由于中耳腔内压力增高，鼓膜破裂，细菌得以侵入中耳腔，进而引起乳突炎。乳突是位于中耳后方的骨性结构，其内部充满空气，有助于中耳的共鸣作用。当乳突感染时，乳突内的空气被脓液取代，导致听力下降和耳痛等症状。据统计，约70%的急性化脓性乳突炎患者伴有中耳炎病史。

急性化脓性乳突炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。典型的临床表现包括剧烈的耳痛、耳流脓、听力下降以及耳道肿胀等。实验室检查中，血常规检查可发现白细胞计数升高，而影像学检查如乳突CT扫描可直观显示乳突的炎症情况。治疗方面，急性化脓性乳突炎通常需要抗生素治疗和手术治疗相结合。抗生素治疗可迅速控制感染，而手术治疗则用于清除乳突内的脓液和坏死组织。据临床实践表明，及时有效的治疗可以显著降低急性化脓性乳突