备用药品督导检查记录.docxVIP

职能部门监管记录表

职能部门：

督导科室：

督查内容

1.各科室是否有备用药品目录；

2.备用药品数量与目录基数是否一致；

3.药品质量外观检查，是否近效期药品，是否近期先用；

4.是否按要求对药品进行存储；

5.抢救车药品是否统一位置，统一管理，统一清单格式；

6.高危、易混淆药品的管理及是否有警示标志；

7.专人管理与交接班记录。

督

查

反

馈

存在

问题

全部科室建立了交接记录，并有专人管理但部分科室未及时填写使用记录，存在数量与目录不一致，有近效期现象的发生。

整改措施

1.药剂科督促总务科制作全院统一的高危药品和易混淆药品标志，发放各科室。

2.现场对出现近效期药品的科室护理人员进行近效期药品管理规定的培训，要求护理人员严格按照近期先用原则使用药品。对出现近效期药品的科室，要求其自行更换近效期药品，同时提示护理人员发现药品效期接近6个月时尽快到药库调换远效期药品，以确保药品效期≥6个月。

3.对药品数量与目录基数不符的科室，要求护理人员在使用完备用药品后及时补充以免影响二次使用。

4.督促护理部要求科室认真填写急救药品使用记录。

督查人员签字：科室负责人签字：

督查时间：年月日

科室整改措施：

科主任签名：整改日期：年月日

整改落实及追踪效果评价

追