骨科颈椎骨折脱位椎动脉破裂致死性大出血的护理措施.pptx

护理病例分享骨科颈椎骨折脱位椎动脉破裂致死性大出血的护理措施病例导入·评估观察·措施落地·并发症防控演讲人：省院刀客特万（本人原创，搬运必究）

课程导览01疾病概述解剖基础、损伤机制与致死性大出血的病理生理02护理评估与病情观察要点生命体征、神经功能与出血预警监测03护理诊断与护理问题优先问题排序与护理目标确立04主要护理措施急救、体位、气道、循环与用药护理05并发症预防与护理再出血、脑梗、感染与压疮防控06健康宣教患者与家属的延续管理与风险教育07小结护理要点凝练与临床启示

疾病概述颈椎骨折脱位合并椎动脉破裂，是骨科最凶险的急症之一认识解剖、机制与风险，是护理干预的第一道防线01

病例导入：车祸后的致命隐患入院后突发头痛加剧、颈部肿胀进行性增大，血压波动明显，引流液短时增多，考虑椎动脉损伤破裂出血可能，随即启动急症救护流程救治背景患者男性，46岁，因车祸致颈部剧痛、活动受限伴四肢麻木无力约6小时急诊入院驾驶小客车与货车追尾，撞击瞬间头部剧烈后仰继而前屈，当即颈部疼痛剧烈，无法自行抬头与转头查体与辅助检查神志清楚，精神萎靡，急性病容，被动体位，颈部肌肉紧张，C5至C6棘突及椎旁压痛明显，颈椎各方向活动均受限，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，双侧病理反射未引出急诊CT提示C5至C6骨折伴脱位，椎体前缘骨皮质不连续，椎管受压；颈部血管超声示右侧椎动脉V2段血流信号异常，走行迂曲、管壁毛