急性出血性乳突炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

急性出血性乳突炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、急性出血性乳突炎概述

1.急性出血性乳突炎的定义

急性出血性乳突炎是一种耳鼻喉科常见的急症，主要表现为耳部剧烈疼痛、耳道出血、听力下降等症状。该疾病通常由细菌感染引起，尤其是金黄色葡萄球菌、链球菌等。急性出血性乳突炎的发病机制复杂，通常与中耳炎、鼓膜穿孔、耳道异物等因素有关。在感染过程中，细菌通过耳道进入中耳，引起中耳炎，进而导致乳突炎。乳突是中耳后方的骨性结构，与中耳腔相通，感染可沿此途径扩散至乳突，引起急性出血性乳突炎。

急性出血性乳突炎的临床表现多样，主要包括耳部剧烈疼痛、耳道出血、听力下降、耳闷胀感等。疼痛通常为搏动性，可向头部、颈部、颞部等部位放射。耳道出血可为少量或大量，有时伴有血性分泌物。听力下降程度不一，严重者可致全聋。此外，患者还可能出现发热、寒战、头痛、恶心、呕吐等全身症状。急性出血性乳突炎的诊断主要依据临床表现、耳镜检查、影像学检查等。耳镜检查可见鼓膜穿孔、鼓室积液、乳突气房积液等。影像学检查如CT、MRI等可明确病变范围和程度。

急性出血性乳突炎的治疗原则为控制感染、缓解症状、防止并发症。治疗措施包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要针对细菌感染，常用抗生素如头孢类、青霉素类等。物理治疗包括局部热敷、耳道冲洗等，以缓解疼痛、促进炎症吸收。手术