临床院感质控自查问题与整改措施护理范本.pptx

存在问题原因分析整改措施手卫生依从性低，未按“七步洗手法”规范执行1.医务人员对手卫生重要性认识不足2.工作繁忙时存在侥幸心理，简化操作1.加强手卫生知识专项培训，强化“手卫生是院感防控第一道防线”的意识2.科室定期督查手卫生执行情况，将依从性纳入绩效考核医疗废物暂存点未按规定设置警示标识，暂存时间超期1.对医疗废物暂存管理规范不熟悉2.暂存点管理责任未落实到人1.按规范设置医疗废物警示标识、防渗漏及防鼠蝇设施2.明确专人管理医疗废物，严格执行“日产日清”,做好暂存登记无菌物品存放区未做到“离地、离墙、离顶”,混放非无菌物品1.无菌观念淡薄