胸腔闭式引流管护理操作规范.docx

胸腔闭式引流管护理操作规范

一、操作前评估与准备

（一）评估要点

1.全身评估：核对患者姓名、床号、住院号、引流管部位及医嘱，评估患者意识状态、生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，若患者血氧饱和度＜90%，伴明显呼吸困难，需先给予吸氧，报告医生调整患者状态后再行护理操作，避免操作刺激加重缺氧；评估患者有无胶布过敏史、药物过敏史，评估患者对操作的认知程度、合作程度及心理状态。

2.局部评估：评估引流管置入部位切口敷料完整性，观察有无渗血、渗液、渗脓；评估引流口周围皮肤有无红肿、皮疹、皮下气肿，触摸有无捻发感；评估引流管固定情况，有无缝线脱落、胶布松脱，引流管有无扭曲、受压、移位、部