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营养不良Braden压疮风险评估量表

一、量表核心维度及评分标准

Braden压疮风险评估量表从感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养摄取、摩擦力和剪切力6个维度对压疮发生风险进行分层评估，总分为6-23分，分值越低提示压疮风险越高：15-18分为低危、13-14分为中危、10-12分为高危、≤9分为极高危。针对营养不良患者，需重点关注营养摄取维度与其他维度的交互影响，各维度具体评分标准如下：

1.感知能力（1-4分）：评估患者对压力相关不适的反应能力，完全受限（1分）指对疼痛刺激无反应，或存在意识障碍、感知觉障碍，92%的极高危营养不良患者伴随感知能力1-2分损伤；非常受限（2分）指