血胸患者胸腔闭式引流护理规范.docx

血胸患者胸腔闭式引流护理规范

一、置管前护理规范

（一）病情评估

1.准确评估血胸分型：通过胸部X线、超声、CT检查结果结合临床体征，明确积血量：小量血胸积血500ml，中量血胸积血500~1000ml，大量血胸积血1000ml；评估患者出血诱因，区分创伤性血胸、自发性血胸、医源性血胸，评估患者基础生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，观察有无失血性休克表现（收缩压90mmHg、脉压20mmHg、心率100次/分、烦躁、皮肤湿冷等），评估凝血功能、血红蛋白、红细胞比容基础水平，确认患者有无抗凝治疗史、出血性疾病史，排查操作禁忌证。

2.准确定位引流位置：中大量游离性血胸常规选择