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肠套叠超声诊疗规范专家共识总结2026

本共识基于GRADE证据分级系统，针对肠套叠的超声诊断、肠管活力超声评估及超声引导下水压灌肠复位技术制定规范化流程。重点解决三个临床关键问题：①建立基于超声影像的肠管活力分层评估体系；

②明确超声引导下水压灌肠复位的适应证与禁忌证；

③规范复位操作流程及报告书写。本共识适用于各级医疗机构。

一、背景与循证依据

肠套叠为一段肠管及其系膜套入相邻肠腔所致的机械性肠梗阻，发病率约为74/105，可发生于任何年龄，男女比例约为1.5∶1～3∶1。原发性肠套叠（占85%～90%）多见于婴幼儿，与回盲部解剖特点、病毒感染及淋巴滤泡增生相关；继发性肠套叠（10%～15%）多见于大龄儿童及成人，常由病理性诱发点（pathologicalleadpoint，PLP）如梅克尔憩室、肠息肉、淋巴瘤等引发。

超声检查以其无创、无辐射、可床旁实施的优势，已成为肠套叠首选影像学检查。超声诊断肠套叠的敏感性约94%～98%，特异性约96%～99%。超声引导下水压灌肠复位（ultrasound-guidedhydrostaticreduction，USGHR）技术因其操作简便、可实时动态观察、无需放射暴露、可重复操作、成功率高、并发症少等优点，已成为小儿原发性肠套叠的一线非手术复位方法。该技术实现了诊断-复位治疗-术后监测的全程一体化管理，显著降低手术干预率及相关并