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肾病中医护理实践专家共识（2025版）

肾病中医护理实践作为中医药学与现代护理学相结合的重要领域，在延缓肾病进展、改善患者生活质量方面具有独特优势。为促进肾病中医护理的规范化、科学化发展，凝聚行业智慧，特制定本专家共识，旨在为临床护理工作者提供切实可行的实践指导。

肾病，在中医学中多归属于“水肿”、“癃闭”、“关格”、“虚劳”等范畴。其病机根本在于脏腑功能失调，尤以脾、肾、肺三脏为要，与三焦气化、膀胱开阖密切相关。基本病机特点为本虚标实，本虚以脾肾气虚、阳虚、阴虚及气阴两虚为主；标实则以水湿、湿热、浊毒、瘀血为常见。病程迁延，虚实夹杂，病情复杂。

中医护理的核心在于“整体观”与“辨证施护”。对于肾病患者，护理工作不仅关注局部症状的缓解，更强调从饮食、情志、起居、用药、专科技术等多方面进行综合干预，以扶助正气，祛除病邪，调和阴阳，从而达到“未病先防、既病防变、瘥后防复”的护理目标。

本共识基于现有最佳证据、临床实践经验及专家集体研讨形成，适用于各级医疗机构护理人员对慢性肾脏病（包括但不限于慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害等）患者的中医护理实践。

一、辨证分型与护理要点

肾病的辨证是实施中医护理的前提。临床常见证型及相应护理要点如下：

1.脾肾气虚证

临床表现：面色无华，神疲乏力，腰膝酸软，食少纳呆，脘腹胀满，大便溏薄，小便清长或夜尿频多，舌淡苔白，脉沉弱。

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