儿科新生儿黄疸PPT课件.pptVIP

新生儿时期由于胆红素在体内积聚而引起的皮肤粘膜，巩膜黄染，重者可致核黄疸（未结合胆红素所致)，黄疸既可为生理性，也可为病理性。正常新生儿足月儿约50%，早产儿约80%可出现肉眼可见的黄疸。衰老红细胞的血红蛋白骨髓未成熟红细胞的血红蛋白肝与其他组织内含血红素的血色蛋白非结合胆红素（UCB)（间胆、脂溶性)肝滑面内质网结合胆红素（直胆、水溶性)白蛋白结合YZ蛋白参与尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UDPGT)与葡萄糖醛酸结合十二指肠分泌排出尿胆原及其氧化产物结肠细菌b-葡萄糖醛酸苷酶(b-GD)肾粪胆红素产生过多新生儿红细胞寿命短为70-90天（成人为120天)红细胞数量多。低氧→RBC生成素↑→RBC↑肝脏和其他组织中的血红素及骨髓红细胞前体较多肝功能不成熟摄取胆红素能力低下：刚生时Y蛋白低，仅为成人的5%-20%，生后5-10天，才达正常水平。结合胆红素能力不足:血浆白蛋白联结胆红素的能力较低:成人：1g白蛋白联结15mg胆红素新生儿：1g白蛋白联结7.5mg胆红素出生时UDPGT为正常0-30%，一周后才接近正常。排泄胆红素缺陷。胆红素的肠肝循环增加出生时肠道缺乏细菌,不能使CB变为尿胆原,且肠壁b-GD活性较