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2026版结直肠癌筛查与早诊早治指南

一、总则

1.1制定背景与依据

结直肠癌是我国高发恶性肿瘤，近年来呈现明显年轻化趋势，多数患者确诊时已进展至中晚期，预后较差。早筛查、早诊断、早治疗是降低结直肠癌发病率、死亡率，提升患者生存质量的核心手段。本指南结合2026年国内外肿瘤防治最新循证证据、《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2026版）》及中国人群发病特征，针对既往筛查流程、风险分层、诊疗规范、随访管理等内容进行优化更新，旨在统一全国结直肠癌筛查与早诊早治标准，适配社区群体筛查、医疗机构临床筛查及个体化风险筛查场景，为临床医师、体检机构、公共卫生人员及大众提供科学、规范、可落地的指导依据。

1.2核心目标

建立精准分层的结直肠癌筛查体系，精准识别普通人群、高危人群及遗传性高风险人群；实现结直肠癌及癌前病变的早期发现、精准诊断与规范化微创治疗；完善筛查-诊断-治疗-随访全链条管理机制；普及科学防癌健康理念，降低人群发病与死亡风险，提升结直肠癌整体防治水平。

1.3适用范围

本指南适用于全国各级医疗机构、社区卫生服务中心、体检中心开展的结直肠癌群体性筛查与个体化筛查工作；适用于临床结直肠早期肿瘤、癌前病变的诊断、治疗及随访管理；同时可供大众开展自我风险评估与健康筛查参考使用。

二、筛查人群与风险分层

2026版指南优化风险分层体系，新增全国结直肠息肉管理（NCPC）评分作为散发