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《阻塞性睡眠呼吸暂停患者围术期管理专家共识》解读（2025版）

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是临床高发的睡眠呼吸障碍性疾病，核心特征为睡眠中反复发生上气道塌陷、阻塞，引发间歇性低氧、高碳酸血症及睡眠结构紊乱。此类患者对麻醉、镇静、镇痛药物高度敏感，围术期极易出现气道梗阻、呼吸衰竭、心脑血管意外等严重并发症，是麻醉与外科手术的高危人群。2025版《合并阻塞性睡眠呼吸暂停成人患者围手术期管理专家共识》基于最新循证医学证据，优化了OSA患者围术期全流程标准化管理方案，进一步细化风险分层、诊疗规范与安全防控要点，为临床多学科协作诊疗提供权威指导。本文将系统解读共识核心内容、更新亮点及临床实践要点。

一、共识修订背景与核心定位

既往临床研究证实，未规范管控的OSA患者围术期呼吸系统并发症、非计划ICU转入率、心脑血管事件发生率显著高于普通患者，重度OSA患者手术风险提升更为明显。随着肥胖人群增多、手术适应症拓宽，OSA合并手术患者数量逐年攀升，传统围术期管理方案存在风险筛查不全面、气道管理不规范、镇痛方案不合理、监测标准不统一等问题。

2025版共识整合国内外最新临床研究数据，立足多学科协作理念，覆盖术前筛查评估、术前干预准备、术中麻醉与气道管理、术后镇痛、呼吸支持、拔管指征及远期风险防控全流程，重点解决临床“筛查漏诊、用药不当、拔管风险、监测不足”四大核心问题，明确各类场景下的标准化诊疗