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2型糖尿病基层诊疗指南（2025基层实践版）

一、总则

1.1适用范围

本指南适用于全国基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站）医务人员，用于2型糖尿病的筛查、诊断、个体化治疗、并发症初步筛查、转诊衔接及长期健康管理，贴合基层设备条件、用药范围及诊疗能力，兼顾规范性与实操性。

1.2核心诊疗原则

坚持综合管控、个体化施策、全程管理、防治结合原则，以生活方式干预为基础，联合药物降糖、降压、调脂、抗血小板、体重管理等多重危险因素管控，兼顾血糖达标质量与安全性，减少急性并发症、延缓慢性靶器官损害，提升患者生存质量，推动基层糖尿病管理同质化、规范化。

1.3基层设备与药品配置要求

必备诊疗设备：血糖仪、糖化血红蛋白（HbA1c）检测仪、血压计、身高体重秤、腰围尺；有条件机构配备持续葡萄糖监测（CGM）设备、踝肱指数检测仪、免散瞳眼底照相机。

基础配备药品：二甲双胍、胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂（基层常规必备）、SGLT-2抑制剂、胰岛素及降糖固定复方制剂，满足基层常规降糖治疗需求。

二、高危人群筛查与预防

2.1高危人群界定

具备以下任意1项即为2型糖尿病高危人群：年龄≥40岁；超重/肥胖（BMI≥24kg/m2）、中心性肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）；久坐少动、长期高糖高脂饮食；有糖尿病家族史；高血压、血脂异常、