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2026年最新执业药师清热利湿中药使用真题及答案

1.患者，女，32岁，2026年4月初诊，主诉3天前外出淋雨后出现小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，伴寒热往来，口苦，呕恶，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数，医师诊断为热淋，处方中选用某清热利湿药，该药既能利尿通淋，又能利湿退黄，解毒消肿，尤宜于石淋涩痛，肝胆结石，且外用可治毒蛇咬伤的是

A.茵陈

B.金钱草

C.广金钱草

D.连钱草

E.海金沙

答案：B。解析：金钱草甘淡渗利，微寒能清，入肝、胆、肾、膀胱经，善利水通淋、排除结石，为治石淋之要药；入肝胆经，善除湿退黄，为治湿热黄疸、肝胆结石之佳品；还能清热解毒而消肿，治疮肿、毒蛇咬伤。2025年版《泌尿系结石中医诊疗指南》将金钱草列为湿热下注型石淋的首选用药，单用大剂量煎汤代茶饮或配伍海金沙、鸡内金等可促进泌尿系小结石排出，治疗肝胆结石常配伍茵陈、郁金、大黄增强排石退黄之功。A选项茵陈专于清利湿热退黄，为治黄疸要药，无排石、治毒蛇咬伤之功；C选项广金钱草功善清热除湿、利尿通淋、退黄，善治石淋、热淋、水肿尿少、黄疸尿赤，但无解毒消肿治毒蛇咬伤作用；D选项连钱草功善利湿通淋，清热解毒，散瘀消肿，虽可治石淋、湿热黄疸、疮痈肿痛、跌打损伤，但临床以泌尿系结石为核心主治，肝胆排石作用弱于金钱草，解蛇毒作用非其特长；E选项海金沙专于利尿通淋、止痛，为治诸淋涩痛要药，无退黄