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低钾血症诊治与管理专家共识总结2026

一、共识定位与背景：从“补钾”走向系统化管理

《低钾血症诊治与管理专家共识（2026）》该共识汇集全科医学、内分泌学、心血管病学、神经病学、循证医学、社区管理学、检验学、护理学等多学科专家，基于现有国内外证据与专家经验形成。其核心目标不是单纯回答“血钾低多少、补多少钾”，而是构建从病因识别、危险分层、诊断流程、个体化治疗到社区随访、双向转诊和未来智能化管理的完整闭环。对临床医生尤其是基层全科医生而言，这是一份兼具理论性与可操作性的实践指导文件。

二、定义、诊断标准与危险分层：先判断“是不是”，再判断“重不重”

共识明确，低钾血症指血清钾离子浓度低于3.5mmol/L的病理生理状态；正常范围为3.5～5.5mmol/L。按血钾水平分为：轻度3.0～3.5mmol/L，中度2.5～3.0mmol/L，重度2.5mmol/L。低钾血症病因分为四类：钾缺乏性、转移性、药物性和假性低钾血症。临床上不能只盯着血钾数值，必须结合症状、心电图和合并疾病进行危险分层。共识将患者分为低危、中危、高危：低危多为轻度低钾且无症状或仅轻度乏力；中危包括中度低钾或轻度低钾伴明显症状；高危包括合并严重疾病、重度低钾，或出现肌无力、吞咽困难、呼吸困难、恶性心律失常、横纹肌溶解等。危险分层的意义在于决定补钾途径、监测频率和是否需紧急转诊。

三、流行病学与高危人群：老