重症患者膈肌超声临床应用专家共识总结2026.docxVIP

重症患者膈肌超声临床应用专家共识总结2026

随着膈肌超声技术的发展，多学科诊治对膈肌超声需求日益增多，然而，目前尚缺乏统一的操作方案及评估标准。膈肌超声指标受到种族、人群、地域、性别、呼吸模式等多项因素的影响，亟需建立适用于我国的操作方法及参数解读的参照。为此，本共识汇聚了国内长期从事膈肌超声临床一线工作的多学科专家（涵盖重症医学、超声医学、呼吸治疗等领域）组成共识编写组，历时1年零5个月时间、7次集体讨论会、36版修改，最终形成了《重症患者膈肌超声临床应用专家共识（2026版）》[2]。

由于共识内容丰富，本系列将分成6个部分进行分述讲解。??

PART1

共识推荐条目(共21条)ConsensusRecommendations:21KeyStatements

第一部分：膈肌评估基础理论推荐意见1

重症患者膈肌功能障碍风险较高，与机械通气撤机失败等不良预后密切相关，建议有条件的单位针对重症患者开展膈肌功能评估〔证据等级:A；推荐强度:?Ⅰ?〕

推荐意见2

建议将膈肌超声作为重症患者床旁评估膈肌形态与功能的首选影像学方法〔证据等级:?B；推荐强度:?I?〕

【解析】一、膈肌的生理核心地位膈肌是人体最主要的吸气肌，位于胸腹腔交界处，通过膈神经(C3～C5)受脑干呼吸中枢调控。平静呼吸状态下，膈肌承担60%～70%的呼吸做功，对应60%～80%的潮气量。膈肌不仅是