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小细胞拓扑替康序贯免疫治疗探索演讲人

小细胞拓扑替康序贯免疫治疗探索###1.引言：小细胞肺癌的治疗困境与序贯策略的必要性

小细胞肺癌（SmallCellLungCancer,SCLC)是肺癌中侵袭性最强的亚型，约占肺癌病例的15%-20%。其具有高度恶性、早期转移、易复发及对化疗快速耐药等特征，患者5年生存率不足7%，广泛期SCLC（Extensive-StageSCLC,ES-SCLC)患者中位生存期仅约12个月。尽管以铂类为基础的一线化疗联合放疗可初始缓解，但超过80%的患者会在1年内复发，且复发后治疗选择极为有限。传统二线化疗药物（如拓扑替康、洛铂等)虽可短暂控制疾病，但缓解率（ORR)仅约20%-30%，中位无进展生存期（PFS)不足3个月，长期生存获益仍不理想。

小细胞拓扑替康序贯免疫治疗探索近年来，免疫检查点抑制剂（ImmuneCheckpointInhibitors,ICIs）的问世为SCLC治疗带来突破。IMpower133.CASPIAN等研究证实，PD-L1抑制剂（阿替利珠单抗）或PD-1抑制剂（度伐利尤单抗）联合化疗可显著延长ES-SCLC患者总生存期（OS），但仍有部分患者原发性或继发性耐药，且长期缓解率仍不足30%。如何优化现有治疗手段、克服耐药、延长生存，成为当前SCLC治疗的核心挑战。

在此背景下，“序贯治疗”策略