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额叶血管解剖

额叶血供主要来自颈内动脉系统，分为动脉供血和静脉回流两大部分；额叶分为背外侧额叶、内侧额叶（额内侧回、扣带回前部）、眶额叶（额底），不同区域供血血管不一样。

一、动脉系统

1.大脑前动脉ACA（供应额叶内侧+额底内侧）

颈内动脉分出后，穿过视交叉上方进入大脑纵裂，沿胼胝体走行，分段：A1、A2、A3、A4、A5段

A1段：颈内动脉分叉→前交通动脉。

A2段：前交通动脉至胼胝体膝部。

分支：眶额动脉（供应眶回、直回，眶额叶）；额极动脉，供应额极。

A3/A4段：胼胝体膝、体部。

分支：胼周动脉主干；胼缘动脉，发出内侧额支：额内侧回、扣带回前部（额叶内侧面）。

供血范围：额叶内侧面、额极、眶回内侧、下肢运动皮层（中央旁小叶前部）。

ACA梗死典型表现：下肢偏瘫、尿失禁、淡漠、意志力下降。

2.大脑中动脉MCA（供应额叶背外侧，额叶最主要供血动脉）

颈内动脉终支，进入外侧裂，分M1~M4段

M1：蝶骨段；M2：岛叶段；M3：外侧裂壁段；M4：皮层支。

额叶皮层分支：

眶额支：眶额叶外侧部

额前动脉：额上、中回前部

额中动脉：额中回中部

中央前动脉：中央前回（初级运动皮层，手、面运动区）

供血范围：额叶背外侧大部分（额上回、额中回、中央前回）、Broca语言区（优势半球额下回后部）

MCA额叶分支梗死：对侧肢体上肢+面部偏瘫、Broca