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新生儿败血症的观察与护理查房

一、前言

新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病，指病原体侵入新生儿血液中并生长、繁殖、产生毒素而引起的全身性炎症反应，是导致新生儿死亡的重要原因之一，尤其是早产儿、低出生体重儿的发病风险与死亡率更高。在临床护理工作中，新生儿败血症的早期识别、精准观察与规范护理直接影响患儿的预后与生存质量。本次护理查房围绕一例疑似并确诊新生儿败血症的患儿展开，旨在梳理护理评估、诊断、干预及并发症防控的临床路径，结合护理新进展，为一线护理人员提供可复制、可操作的实践参考，同时传递护理工作中对患儿与家属的人文关怀。我们深知，新生儿无法用语言表达不适，护理人员的细致观察与专业照护就是守护患儿的“第一防线”，每一次体温测量、每一次奶量评估、每一次皮肤观察，都可能成为早期发现病情变化的关键。

二、病例介绍

本次查房的患儿为一名足月男婴，因母亲胎膜早破超过一定时长、产程中出现胎心率异常，经自然分娩后娩出，出生时一般情况尚可，哭声微弱，阿氏评分1分钟8分，5分钟10分，出生体重约3.2kg，生后母婴同室。但出生后24小时左右，护士发现患儿出现反应差、面色发灰、拒乳，每次仅能少量进奶，且肢体发凉、皮肤出现散在花纹，遂立即上报医生进行相关检查。辅助检查结果显示：血常规中白细胞计数异常升高，C反应蛋白（CRP）显著增高，降钙素原（PCT）达到细菌感染阳性阈值，血培养结果提示为革兰阴