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2026科室院感年度工作计划(2篇)

2026年呼吸与危重症医学科院感工作以《医院感染管理办法》《医疗机构内呼吸道传染病感染预防与控制技术规范》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》《侵入性器械相关感染预防与控制技术指南》等法规规范为依据，结合科室2025年院感质量监测基线数据（2025年科室医院感染发病率1.28%，低于全院平均水平0.24个百分点；手卫生依从率92.3%，手卫生正确率88.7%；多重耐药菌检出率7.2%，接触隔离措施落实率94.1%；医疗废物分类合格率96.8%；职业暴露发生2起，均为锐器伤，发生率0.12起/100人月；呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率1.82‰，中心导管相关血流感染（CLABSI）发病率0.61‰，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发病率0.93‰），聚焦呼吸道传染病防控、多重耐药菌全流程管理、侵入性操作相关感染防控、手卫生质量提升、重点环节感控等核心任务，制定年度工作计划如下：

一、工作目标

全部指标均设定量化考核标准，符合国家三级公立医院绩效考核及医院院感质控要求：

1.医院感染发病率控制在1.2%以内，低于全院平均水平；

2.手卫生依从率≥95%，手卫生正确率≥92%，手消液使用量≥10ml/床日；

3.多重耐药菌接触隔离措施落实率100%，抗菌药物使用强度控制在38DDD/100床日以下，住院患者抗菌药物使用率≤60%，限制级抗