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2026年药店医保自查报告范文

为严格落实《国家基本医疗保险定点零售药店服务协议》《医疗保障基金使用监督管理条例》及省、市医保局2026年定点医药机构专项检查工作要求，切实保障医保基金安全、规范医保服务行为，我店于2026年6月12日-6月20日组织专项自查工作组，对2025年7月-2026年6月期间的医保定点服务全流程开展了拉网式自查，现将自查情况、问题梳理及整改措施报告如下：

一、药店基本情况

我店为XX市医保局2020年审批确定的定点零售药店，位于XX区XX路128号，经营面积186㎡，现有在岗员工12人，其中执业药师2人、药师3人、医保专管员2人，所有医保服务人员均已完成2026年度医保政策培训并考核合格。目前经营药品品规共3286种，其中医保目录内药品2742种，占比83.46%；2025年7月-2026年6月累计营业收入1287.6万元，其中医保基金结算收入792.3万元，占营业收入的61.53%；累计服务医保参保人员4.26万人次，人均医保结算金额185.98元。

我店已按要求配齐医保结算软硬件设备：医保电子凭证终端、身份证读卡器、人脸识别系统运行正常，2026年以来医保系统联网率100%，未发生长时间断网影响结算的情况；医保费用结算系统与药店进销存系统实现实时对接，数据上传准确率达99.87%，符合医保部门数据对接要求。店内显著位置张贴有医保定点标识、《参保人员购药