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腹腔镜卵巢囊肿剥除术技术路径总结2026

卵巢囊肿（ovariancyst）通常无特异性症状，部分患者可能因腹痛或腹胀、月经改变、压迫等症状而发现，也可因囊肿破裂、出血或扭转等急腹症就诊时确诊［1］。腹腔镜卵巢囊肿剥除术是良性卵巢囊肿的常用手术方法，随着微创技术的不断提高、器械设备的不断完善，目前腹腔镜卵巢囊肿剥除术已成为良性卵巢囊肿手术治疗的标准术式。为推进妇科医生对腹腔镜卵巢囊肿剥除术适应证选择、技术流程及注意事项的认识，中国优生科学协会女性生殖道疾病诊治分会组织国内专家进行讨论，广泛征询意见和建议制定本技术路径，以期为临床规范化运用腹腔镜技术提供参考。考虑到临床规范的普及性及普适性，本技术规程仅限于传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术。

?1?、适应证

卵巢囊肿常见类型包括单纯性囊肿、成熟性畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿、卵巢冠囊肿（副中肾管/米勒管囊肿）、上皮性良性肿瘤（浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤）等。腹腔镜卵巢囊肿剥除术适应证包括：（1）绝经前有症状的卵巢良性囊肿，包括单纯性囊肿、滤泡囊肿、成熟性畸胎瘤、上皮性囊腺瘤、子宫内膜异位囊肿等。（2）绝经前无症状囊肿：直径＜10cm者可观察，经观察后囊肿不消失或继续增大，排除生理性囊肿后，可选择手术治疗；直径≥10cm，经影像学、肿瘤标志物及恶性风险指数（riskofmalignancyindex，RMI）综合诊断考虑为良性囊肿者建