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2026年一次性耗材使用管控护理方案

一、方案背景与目标

（一）背景

近年来，我国医疗机构一次性耗材年消耗量以12%-15%的速率持续增长，2025年全国二级以上医疗机构一次性耗材采购总规模达7892亿元，其中护理环节耗材消耗量占全院耗材总消耗量的62%。但临床护理端耗材管理长期存在四大突出问题：一是非必要损耗率居高不下，2025年全国二级以上医疗机构护理类耗材平均非必要损耗率为8.7%，其中三甲医院平均为6.2%，基层医疗机构可达11.3%，仅静脉留置针、无菌敷料两类耗材的年浪费规模就达47亿元；二是耗材追溯链条存在断点，34%的基层医疗机构未实现耗材从入库到临床使用的全流程闭环追溯，发生耗材不良事件后平均溯源时间长达48小时，不符合《医疗器械不良事件监测和再评价管理办法》规定的24小时溯源要求；三是医护人员耗材管控意识薄弱，2025年全国护理人员耗材规范使用考核平均通过率为72.3%，其中低年资护士（工作年限3年）通过率仅为58.7%，因操作不规范导致的耗材报废占护理耗材总报废量的41%；四是成本核算颗粒度不足，61%的医疗机构仍采用科室笼统核算模式，未将耗材成本细化到护理单元、个人及具体操作项目，无法精准识别浪费环节。

2025年12月，国家卫生健康委印发《医疗机构一次性耗材精细化管理指导规范（2026版）》，明确要求2026年末二级以上医疗机构护理类耗材非必要损耗率降至5%