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2026年夜班护理安全重点管控方案

为进一步降低夜班护理不良事件发生率，保障临床护理服务安全，结合《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》延续性要求，以及本院2023-2025年夜班护理安全数据基线分析，制定本2026年夜班护理安全重点管控方案。

一、夜班护理安全基线风险评估与管控目标

（一）基线风险评估

本院2023-2025年共上报护理不良事件1246起，其中发生于18:00-次日8:00夜班时段共853起，占总不良事件的68.46%，符合国内三级医院夜间不良事件发生率68.2%-76.4%的区间范围。按不良事件伤害程度分级：Ⅰ级（无伤害事件）412起，占夜班不良事件总量的48.30%；Ⅱ级（轻度伤害）297起，占34.82%；Ⅲ级及以上（中度及以上伤害、死亡不良结局）44起，占5.16%。按不良事件类型排序，排名前五位的高发风险分别为：跌倒坠床212起，占比24.86%；给药错误117起，占比13.72%；院内压疮98起，占比11.49%；非计划拔管89起，占比10.43%；病情观察遗漏导致处置延误76起，占比8.91%。

梳理高发风险的核心诱因，主要分为四个维度：

1.人力配置与结构不合理：全院夜班一线护士人均负责床位8.7张，其中内科系统因老年患者多、急危重症占比高，人均负责床位达11.2张，远高于外科系统的6.8张；凌晨0:00-4:00核心生理低谷时段，除去临