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2026年夜班护理质量专项抽查方案

一、抽查背景与目的

夜班是医院护理工作的高风险时段，2025年全国二级以上医院护理不良事件上报数据显示，42.7%的给药错误、58.3%的跌倒坠床事件、61.2%的病情观察延误事件发生在22:00-次日8:00夜班时段；某三甲医院2025年夜班护理不良事件发生率较白班高1.8倍，其中89%的事件根因指向核心制度落实不到位、应急处置不规范、人力配置与需求不匹配等问题。

为进一步压实夜班护理质量安全底线，精准识别薄弱环节，降低夜间护理风险，保障患者安全，结合《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》终末期质量要求及2026年医院护理质量提升工作部署，特组织本次夜班护理质量专项抽查。本次抽查以“问题导向、靶向整改、闭环管理”为原则，覆盖所有开展临床护理服务的科室，通过标准化检查、数据化分析、可落地整改，实现全院夜班护理不良事件发生率较2025年下降30%以上、核心制度执行合格率达95%以上的目标。

二、抽查组织架构

本次抽查由护理部统筹主导，成立专项工作组，明确各层级职责，确保抽查过程公平、结果准确：

1.领导小组：由护理部主任担任组长，3名护理部副主任担任副组长，负责抽查方案审批、资源协调、结果审定及整改问责统筹，抽查前1周组织所有检查人员完成方案培训、考核，考核合格率达100%方可参与检查。

2.现场检查组：共分为6组，每组4人，配置为“1名