从飞检危机到五项攻坚：DRG 3.0落地行动指南.pptx

专项培训从飞检危机到五项攻坚：DRG3.0落地行动指南2026年10月培训·自查·编码·绩效·系统

行动路线图01切换倒计时飞检危机已至，旧思维必须清零02第一件事培训分组规则专项培训，打通临床认知03第二件事自查病历首页前置自查，清理存量风险04第三件事编码编码员能力升级，模拟分组测试05第四件事绩效重构收治导向，规避入院红线06第五件事系统信息联调与模拟结算压力测试

CHAPTER切换倒计时：飞检危机已至旧版思维，撑不过新版飞检分组规则、权重体系全面更新，监管力度持续加码01

DRG3.0来了，规则全面更新“开场点明分组规则与权重体系全面更新，建立话题起点。”这不是一次系统升级，而是一次工作逻辑的换代分组规则全面更新病组划分逻辑与旧版存在实质差异权重体系同步调整同一病种在不同版本下的付费权重不再一致落点是全院病案、编码、临床、绩效、医保每一环都受影响

医保基金监管力度持续加码飞检不再看运气，而是看数据是否经得起比对医保基金监管力度持续加码，飞检趋于常态化飞检常态化医保基金监管力度持续加码，飞检趋于常态化，监管节奏更为密集。数据比对锁定异常检查方式从人工抽查转向数据比对，异常病例更容易被锁定。后果多重一旦被识别，面临扣款、追责等多重后果。

旧版工作思维的三种风险认知风险临床对主诊断、并发症与合并症、手术录入规则理解不到位填报风险诊断与诊疗记录不匹配，病历经不起核查管理风险