烧伤护理查房记录 PPT.pptxVIP

护理查房烧伤护理查房记录以专业守护，促创面新生汇报人护理查房小组日期2026年09月20日

查房导览01病例概览患者基本信息与烧伤伤情评估02护理评估护理问题识别与风险筛查03护理措施烧伤专科护理干预落实04效果评价护理成效验证与改进方向

病例概览知彼知己，评估有据从患者基本情况到烧伤伤情，建立完整病例认知。从患者基本情况到烧伤伤情，建立完整病例认知。01

患者基本情况速览伤后至就诊时间短，创面污染程度较轻，为后续护理干预争取了有利窗口期。一般资料基本中年男性，工作场所意外火焰烧伤入院主诉面颈部、双上肢烧伤后疼痛伴皮肤破损数小时既往史既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史及药物过敏史入院情况生命体征尚平稳，意识清楚，疼痛评分高首诊处理急诊行创面初步清创、补液及镇痛处理，收入烧伤病房就诊时机早，为护理干预争取了有利窗口污染程度较轻，感染风险可控伤后至就诊时间短，创面污染程度较轻，为后续护理干预争取了有利窗口期数小时就诊窗口

烧伤伤情评估烧伤面积评估3项中国九分法采用中国九分法初步估算烧伤面积，重点核对躯干与肢体比例手掌法补充结合手掌法对散在创面进行补充评估液体复苏依据记录面积估算值，为液体复苏量计算提供依据中国九分法手掌法烧伤深度评估3项创面分度判断判断创面深度分度，区分浅Ⅱ度与深Ⅱ度创面特征局部体征观察观察创面基底色泽、渗出情况及痛觉反应动态观察标记标记可疑深Ⅱ度区域，动态观察