甲亢的治疗策略.pptVIP

PTU和MMI的比较和选择ATA/AACE:甲亢处理指南-2010MMI和PTU的比较任何一个选择ATD治疗GD的患者均可应用MMI。三种情况下不选择MMI:妊娠早期的甲亢、甲状腺危象、对MMI治疗不敏感。MMI应用方法:起始建议用较大剂量(每日10～20mg)使甲功恢复正常，可逐渐减至维持量(每日5～10mg)MMI的优点:控制严重甲亢的效果好、每日一次服药、低剂量和低副作用等方面的优点MMI和PTU的比较MMIPTU24小时后TPO抑制率%72.5028.60抑制外周T4转为T3无有（600mg/天）血浆半衰期长(4-6h)短(1h)作用强度强、快（1mg)弱、慢（20~30mg)甲功正常所需时间（周）6.7±4.6w16.08±13.7w血浆蛋白结合率较低较高通过胎盘及进入乳汁少许更少轻微副作用5%5%粒细胞缺乏0.3-0.5%剂量依赖极少其他严重副作用胆汁淤积性黄疸肝细胞损害A