骨质疏松症基层诊疗指南.pptxVIP

骨质疏松症基层诊疗指南（2026）识别高危·规范诊断分层用药·基层管理汇报对象：基层全科医生

内容导览01疾病认知流行病学与危害，建立事实共识02风险筛查简易工具识别高危人群03规范诊断诊断标准与鉴别诊断04分层用药按风险选择抗骨质疏松药物05基层管理随访、预防与转诊指征

01疾病认知沉默的杀手，骨折才被发现骨量流失无声无息，早期识别是基层第一道防线

患病率随增龄快速攀升65岁以上女性超半数患病，绝经后雌激素缺乏是关键推手9000万我国骨质疏松患病人数7000万其中女性患病人数50岁以上与65岁以上人群骨质疏松患病率对比（%）50岁以上总体19.2%患病率女性32.1%患病率男性6.9%患病率65岁以上总体32.0%患病率女性51.6%患病率男性10.7%患病率

髋部骨折致死致残最重骨折是信号的终点，基层识别必须抢在骨折之前01髋部骨折人生最后一次骨折一年内致死率约20%存活者约50%遗留残疾02椎体骨折半数无明显症状常仅表现为腰背痛与身高变矮易被漏诊03再骨折风险成倍升高一旦发生脆性骨折，再骨折风险成倍升高提示全身骨骼已严重受损

分型与病理失衡机制骨吸收骨形成绝经后女性破骨细胞亢进，老年人成骨功能衰退分型发病人群主要机制绝经后型（I型）绝经后5-10年女性雌激素骤降，破骨细胞活性增强老年型（II型）70岁以上老人成骨衰退、钙吸收减少，低转换型特发性青少年