2026年医保基金使用情况自查报告.docx

2026年医保基金使用情况自查报告

一、自查工作总体开展情况

为严格落实《医疗保障基金使用监督管理条例》《国家医保局关于进一步加强医保基金监管常态化自查工作的指导意见》要求，切实筑牢医保基金安全防线，我院于2026年11月1日至11月20日组织开展全年度医保基金使用情况全覆盖自查。本次自查由医院医保基金监管工作领导小组牵头，抽调医保、医务、护理、药学、财务、信息、内审共7个部门21名业务骨干组成专项工作组，明确“谁检查、谁签字、谁负责”的责任追溯机制，以2026年1月1日至10月31日期间所有医保结算的门诊、住院、慢特病、异地就医、DRG/DIP付费病例为核心检查范围，累计调取医保结算病历21