2026年医保基金自查自纠整改报告范文.docx

2026年医保基金自查自纠整改报告范文

一、自查工作基本概况

为严格落实《医疗保障基金使用监督管理条例》《国家医保局关于进一步加强医保基金监管常态化自查工作的指导意见》要求，坚决守好人民群众“看病钱”“救命钱”，我院于2026年3月15日至4月20日组织开展全口径医保基金使用情况自查自纠工作。本次自查覆盖2024年1月1日至2025年12月31日期间所有医保结算业务，涉及职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险、大病保险、医疗救助等全部医保基金类型，涵盖门诊统筹、门诊慢特病、住院结算、异地就医、“互联网+”医保服务、药品耗材集采落地等全业务场景。

本次自查采用“系统筛查+人工复核+交叉