特发性面神经麻痹诊疗及处方_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿特发性面神经麻痹20XX年X月X日

目录01概述02问诊要点03查体要点04进一步检查05诊断和鉴别诊断06治疗

概述定义、流行病学与预后定义与别名特发性面神经麻痹又称面神经炎或Bell麻痹,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性麻痹。流行病学特点任何年龄均可发病,以20~40岁最为多见,男性略多。绝大多数为一侧性,双侧者甚少。发病与季节无关。病程与预后通常急性起病,起病后1~2周内开始恢复,大约80%患者在几周或1~2个月内基本恢复正常。约有1/3患者为部分麻痹,2/3为完全性瘫痪,其中后者有约16%不能恢复,常伴发瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或连带运动。

问诊要点详细询问病史与症状起病情况(1)详细询问患者的起病情况,发病前有无受凉、劳累史。面部症状与伴随表现(2)询问有无不能皱额蹙眉、眼裂闭合不全或不能闭合等面部表情肌瘫痪的表现。有无味觉减退或消失,有无耳后、乳突区域疼痛,其程度如何。注意患者发病前有无下颌角或耳郭后疱疹表现。既往病史(3)询问有无糖尿病、高血压病史,有无外伤、肿瘤、血管病、炎症(如中耳炎、迷路炎)等病史。

查体要点面部神经系统查体与不同部位损害症状面部神经系统查体(1)面部神经系统查体患侧面部表情肌瘫痪,额纹消失、鼻唇沟平坦、口角下垂、面部被拉向健侧。病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作。闭目时瘫痪