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口服给药技术操作流程及评分标准

口服给药是临床医疗工作中最常用、最基础的给药途径之一，其操作的规范性、准确性直接关系到患者的治疗效果与用药安全。为确保给药过程的安全有序，保障患者权益，特制定本操作流程及评分标准，旨在为临床实践提供标准化指引。

一、操作流程

（一）准备阶段

1.操作者准备

*衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

*核对医嘱，明确给药目的、药物名称、剂量、用法、时间。

2.用物准备

*治疗盘：内备医嘱所需药品（核对无误）、适宜的服药杯、量杯（水剂用）、药匙、滴管（婴幼儿或鼻饲患者用）、研钵（必要时）、湿纱布或小毛巾（必要时）、饮用水。

*其他：医嘱单、执行单、笔、手消毒剂。

*检查药品质量：有无变质、变色、过期、浑浊、沉淀，水剂有无絮状物，片剂有无裂痕、潮解等。检查用物是否完好、清洁。

3.环境准备

*环境整洁、安静，光线充足，必要时屏风遮挡，保护患者隐私。

4.患者评估与核对

*携用物至患者床旁，核对床号、姓名（至少使用两种身份识别方式）。

*评估患者：

*意识状态、合作程度、吞咽功能（有无吞咽困难、恶心呕吐、呛咳史）。

*口腔黏膜情况，有无溃疡、破损、义齿。

*有无药物过敏史，特别是本次所用药物及同类药物过敏史。

*患者及家属对所用药物的了解程度、用药依从性及心理状态。

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