2026年医疗自查报告范文.docx

2026年医疗自查报告范文

为深入落实《国家医疗质量安全改进目标（2025版）》《医疗机构自查管理办法》及省、市卫生健康委关于医疗安全专项整治的工作要求，全面排查医疗服务全流程风险隐患，夯实质量安全底线，我院于2026年9月15日-10月20日组织开展了覆盖临床、医技、行政后勤全条线的医疗质量安全专项自查工作。本次自查由院长担任组长，医疗质量与安全管理委员会牵头，整合医务、质控、护理、院感、药学、设备、信息、医保等12个职能部门骨干力量，制定18类72项细化检查指标，采用现场核查、病历回溯、数据调取、人员访谈、应急演练相结合的方式，共检查临床科室32个、医技科室8个、重点部门12个，抽查运行病