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2026年医疗管理工作自查报告

为深入贯彻《“健康中国2030”规划纲要》《医疗机构管理条例》及国家卫生健康委2026年医疗质量安全核心制度落实专项督查要求，进一步规范医疗服务行为、筑牢质量安全底线、提升群众就医获得感，我院于2026年10月8日—10月20日组织医疗管理、质量控制、护理、院感、药学、医保、财务等多部门联合开展全维度自查工作，覆盖临床科室28个、医技科室7个、职能管理部门9个，抽查运行病历1200份、归档病历800份、处方15000张，访谈医务人员426人、患者及家属312人，现将自查情况、存在问题及整改计划报告如下：

一、自查工作基本情况

本次自查严格对标国家医疗质量安全改进