2026年医疗管理自查报告范文.docx

2026年医疗管理自查报告范文

一、自查工作总体概况

为深入贯彻《医疗机构管理条例》《医疗质量安全核心制度要点（2025年修订版）》《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2026版）》要求，落实省卫健委《关于开展2026年度全省医疗机构医疗管理专项督查的通知》部署，我院于2026年9月12日-9月25日开展全覆盖式医疗管理自查工作。本次自查由院长担任组长，分管医疗、护理、院感、药事的副院长任副组长，医务部、护理部、院感科、药学部、信息科、医保科、后勤保障部等12个职能部门为成员，围绕医疗质量安全、护理服务、院感防控、药事管理、信息化建设、医保规范、后勤保障7大维度设置32项一级指标、117项二级