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脑卒中压疮预防方案（完整版）

本方案依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、WS/T653-2019压疮预防和治疗、GB/T42072-2022卧床患者压疮预防服务规范、YY0045-2018医用气垫床通用技术要求制定，适用于各级医疗机构神经内科、康复医学科、医养结合机构所有脑卒中卧床患者的全流程压疮预防管理，所有操作环节均明确量化标准与执行时限，可直接落地应用。

第一章脑卒中压疮预防的基础管理要求

一、责任体系搭建

1.三级责任架构

建立院级、科室级、床旁级三级压疮预防责任体系，明确各岗位权责边界。院级压疮管理小组由医务科、护理部、营养科、康复科负责人组成，每15天开展一次全覆盖专项督导，负责制度优化、资源调配、事件追责。科室级压疮联络员由具备5年以上临床护理经验的在岗护士担任，每周完成所有在院脑卒中卧床患者的皮肤状态排查，核对干预措施落实情况。床旁责任护士为压疮预防第一责任人，负责分管患者的全流程评估、操作记录、日常宣教，每2小时巡查一次分管卧床卒中患者的皮肤状态。

未按要求完成巡查、排查工作的责任主体，由医务管理部门责令7个工作日内完成整改，扣除当月绩效5%-10%，累计2次未整改到位的，调整岗位至非临床辅助岗。

2.人员资质与培训要求

所有直接参与脑卒中患者护理的医护人员，上岗前必须完成压疮预防专项培训，新入职护士培训时长不少于24学时，在岗人员年