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2026年内科ICU管道护理小组工作计划(2篇)

2025年内科ICU共收治患者1287例，累计留置各类管道8942例次，其中中心静脉导管（CVC）1562例次、经口/鼻气管插管987例次、留置胃管2145例次、留置尿管2013例次、鼻肠管426例次、胸腔/腹腔引流管1809例次。全年管道护理相关不良事件共发生73起，其中非计划拔管28起，发生率0.82‰（气管插管0.31‰、胃管1.25‰、尿管0.57‰、引流管0.64‰）；导管相关性感染共42起，其中导管相关性血流感染（CRBSI）千日发生率0.42、导尿管相关性尿路感染（CAUTI）千日发生率1.15、呼吸机相关性肺炎（VAP）千日发生率2.31；管道护理规范执行率92.7%，护士管道护理核心能力考核合格率94.2%。基于上述基线，2026年管道护理小组基础质量管控工作计划如下：

一、工作目标

全部指标采用量化管控，2026年底需达成：1.管道非计划拔管率较2025年下降22%以上，控制在0.64‰以内，其中气管插管非计划拔管≤0.2‰、胃管≤0.98‰、尿管≤0.45‰、引流管≤0.5‰；2.导管相关性感染千日发生率下降16%以上，CRBSI≤0.35‰、CAUTI≤0.97‰、VAP≤1.94‰；3.管道护理规范执行率≥97%，高风险管道评估双签字率100%；4.护士管道护理核心能力考核合格率100%，N3级以上