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二甲双胍用于多囊卵巢综合征总结2026

多囊卵巢综合征(PCOS)患病率较高，是威胁女性生殖健康的主要疾病并可导致代谢紊乱。《二甲双胍在多囊卵巢综合征中的临床应用专家共识》主要提出了20条相关推荐，为二甲双胍在PCOS患者中的合理使用提供依据和借鉴。

无生育计划的育龄女性PCOS患者

推荐1：对于已发生糖尿病或处于糖尿病前期的PCOS患者，应按普通成年糖尿病患者用药规范使用二甲双胍治疗。(推荐级别：Ⅰ；证据级别：A)

推荐2：对于血糖正常的肥胖和超重PCOS患者，应在生活方式干预基础上积极联合二甲双胍治疗。(推荐级别：Ⅱa；证据级别：B)

推荐3：对于存在胰岛素抵抗、血脂异常、MASLD等代谢相关疾病的非肥胖PCOS女性可考虑在生活方式干预基础上加用二甲双胍治疗。(推荐级别：Ⅱa；证据级别：B~C)

推荐4：对于不能接受、不耐受COC和抗高雄药物治疗或COC等疗效不佳者，可考虑使用或加用二甲双胍治疗高雄激素血症，改善高雄激素血症临床表现及月经不规则。(推荐级别：Ⅱb；证据级别：B~C)

推荐5：在PCOS患者中二甲双胍使用的禁忌证应参照对普通糖尿病患者的相关规定，并注意监测血清维生素B12水平。(推荐级别：Ⅱa；证据级别：B)

有生育计划的育龄PCOS女性

推荐6：超重或肥胖PCOS患者，尤其是合并胰岛素抵抗者，在备孕期使用二甲双胍治疗。(推荐级别：Ⅱa；证据级别：B)

推荐7：接