风湿免疫科护理常规（最新版）.docx

风湿免疫科护理常规（最新版）

第一章风湿免疫科一般护理常规

一、入院接待与基础护理

1.入院即刻评估

患者办理入院手续后，责任护士需在1小时内完成全套入院评估，测量身高、体重、基础生命体征，采用数字疼痛评分法（NRS0-10分）评估关节及躯体疼痛程度，采用Morse跌倒风险评分量表完成跌倒风险评估，采用Braden压疮风险评分量表完成压疮风险评估。同步采集患者既往病史、过敏史、既往抗风湿用药史，明确患者是否有生物制剂、糖皮质激素、慢作用抗风湿药的不良反应记录，询问患者近期疫苗接种史、结核及乙肝筛查结果，所有评估内容同步录入住院护理电子档案，不得遗漏。

2.基础护理实施

风湿免疫科病室温