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2025年中西医结合执业医师技能考试真题及答案

第一站病案分析（共2题，每题20分，总计40分，考试时间50分钟）

答题要求：根据下列病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治，要求写出中医疾病诊断、中医证候诊断、西医诊断、西医诊断依据、中医治法、方剂名称、药物组成及用法、西医治疗措施。

第1题

病例摘要：患者，男，68岁，已婚，退休工人。2024年11月12日初诊。患者反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促6年，每遇冬季或受凉后症状加重，每年发作持续3个月以上。1周前因受凉后咳嗽咳痰明显加重，痰多色白黏腻，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，无恶寒发热、无胸痛咯血。既往有吸烟史40年，每日20支，未戒烟，无高血压、糖尿病病史。查体：T37.8℃，P92次/分，R22次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇无发绀，颈静脉无怒张。桶状胸，肋间隙增宽，双肺叩诊呈过清音，双肺下界下移，移动度减小，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿性啰音及哮鸣音。心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。舌淡，苔白腻，脉滑。辅助检查：血常规：白细胞11.2×10^9/L，中性粒细胞百分比85%，淋巴细胞百分比12%。胸部X线片：双肺野透亮度增加，肋间隙增宽，膈肌低平，肺纹理增多、紊乱。肺功能检查：FEV1/FVC为62%，FEV1占预计值的58