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膜性肾病的治疗策略

1.背景

1.1膜性肾病的基本认知

膜性肾病是一种以肾小球上皮下免疫复合物沉积、肾小球基底膜增厚为主要病理特征的自身免疫性肾脏病，是导致成人肾病综合征的常见病因之一。简单来说，肾脏就像一个“滤过器”，负责把血液里的废物排出去，保留身体需要的蛋白质；而膜性肾病患者的免疫系统“认错了敌人”，产生针对肾脏自身成分的抗体，形成免疫复合物沉积在肾小球的“滤过膜”上，破坏滤过膜的完整性，导致大量蛋白质从尿液中流失，同时伴随水肿、乏力、血脂升高等症状。

在临床中，膜性肾病分为原发性和继发性两类：原发性膜性肾病占绝大多数，多与抗PLA2R抗体、THSD7A抗体等自身抗体相关；继发性膜性