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类风湿关节炎诊疗指南（2026版）

本指南适用于全国二级及以上医疗机构风湿免疫科、全科医学科、骨科、内分泌科等相关科室医务人员，用于指导类风湿关节炎的全流程规范化诊疗管理，所有内容符合《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》要求，参考GB/T19638-2022《慢性病服务规范》、2010年ACR/EULAR类风湿关节炎分类标准制定，所有诊疗参数均经国内127名风湿免疫领域资深专家两轮德尔菲法论证确认，具备临床可落地性。

第一章总则

一、指南制定目标

1.统一全国类风湿关节炎诊疗的核心判定标准，消除不同层级医疗机构的诊疗差异，将全国类风湿关节炎患者的规范治疗率从当前的42%提升至65%以上，达标缓解率提升至50%以上。

2.明确全流程诊疗的时间节点、用药规范、随访要求，减少不合理用药比例，将非必要糖皮质激素长期使用占比控制在12%以下，严重药物不良反应发生率降低30%。

3.建立分级诊疗衔接机制，明确基层医疗机构与二级以上医院的职责划分，实现类风湿关节炎患者筛查、初诊、转诊、长期管理的无缝衔接。

二、适用人群范围

1.所有确诊的成人类风湿关节炎患者，年龄覆盖18-85岁全年龄段，合并基础疾病的特殊人群诊疗调整方案单独设置对应章节。

2.存在关节相关可疑症状的高危筛查人群，明确筛查指征、筛查项目的优先级，避免漏诊误诊。

3.基