肥胖症的外科治疗.pptxVIP

肥胖症的外科治疗适应症·术式·围手术期·并发症·趋势汇报日期2026年

课程导览01手术指征与筛选适应症标准、禁忌症与MDT评估02主流术式解析SG与RYGB的机制、效果与选择03围手术期全程管理术前评估、术后饮食与营养补充04术后并发症防控近期与远期并发症的识别处理05现状与未来趋势中国手术数据与药物联合新格局

手术指征与筛选手术不是首选，而是精准筛选后的选择明确指征，是减重外科安全的第一道关口01

手术适应症与BMI分层BMI分层是手术筛选的第一道标尺BMI区间（kg/m2）推荐等级≥32.5最高强烈推荐手术27.5~32.5合并肥胖相关疾病者推荐25~27.5合并T2DM且药物难控，MDT评估后慎重开展

禁忌症与特殊人群评估手术是为解决健康问题，而非追求外形手术前须完成禁忌症筛查与特殊人群评估禁忌症4项非肥胖1型糖尿病、妊娠糖尿病及特殊类型糖尿病严重心肺功能不全、凝血功能障碍未控制的精神疾病、酗酒或药物依赖妊娠期或计划短期内怀孕者特殊年龄人群3项16-65岁建议手术年龄年龄≥70岁充分评估器官功能及手术耐受力后谨慎实施年龄＜18岁BMI≥32.5伴至少2种合并症，经MDT评估并完成心理评估

主流术式解析没有最好的术式，只有最合适的术式理解机制差异，才能做出个体化选择02

胃袖状切除术SG兼具容量限制与内分泌调节，是当前应用最广的术式从手术机制、减重效果与适用局限三个维度，